“esketamina nasal”, ¿eficacia en depresión resistente?. Emilio Pol La eficacia de medicamento esketamina nasal , para el tratamiento de la depresión moderada a grave, puntuación Montgomery-Asberg Depression Scale (MADRS) ≥ 28, resistente al tratamiento, se ha estudiado en cinco ensayos clínicos aleatorizados, controlado con placebo y realizados a doble ciego. Los estudios de fase III conocidos como TRANSFORM 1 a 3 y un cuarto ensayo japonés, de fase II-b fueron de corta duración, 28 días, y trataban de conocer la eficacia de esta fármaco para reducir la puntuación de gravedad de la depresión mayor. El ensayo conocido como SUSTAIN I fue de larga duración valoró su eficacia para prevenir la recaída, en episodio depresivo en pacientes que previamente habían mejorado. En todos estos estudios y durante todo el tiempo se mantuvo, tanto en las ramas experimentales como en las de control, tratamiento estándar de la depresión mayor de nueva instauración (ISRS o IRSN), al que no debían