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Mostrando entradas de abril, 2011

Quetiapina y función tiroidea

Sra MM, mujer de algo más de 50 años, casada, diagnosticada recientemente de esquizofrenia de inicio tardío, que requirió un ingreso hospitalario. Como antecedentes personales figura, un diagnostico de tiroiditis de Hashimoto, pero actualmente los niveles séricos de T3 y T4 son normales. Acude al centro de salud mental comunitario tras el alta de la unidad de hospitalización psiquiátrica, con el siguiente tratamiento al alta: quetiapina 800mg/día en dos tomas y flufenazina decanoato 2 inyecciones de 25mg (50mg)/2 semanas. La paciente comenta que durante el ingreso tomaba solo 1 comprimido de quetiapina (400mg) y que no le pincharon la primara dosis de flufenazina decanoato hasta el momento del alta. La paciente se encuentra actualmente sin alucinaciones ni delirios, pero el marido refiere que su estado general es más apagado, que no está como era, le parece sedada. También informa que la paciente nunca ha presentado dificultades para la ingesta de medicación. La psiquiatra comunitari

Cuando el psicofármaco va " a contrapunto" con el propósito del resto del tratamiento

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 PRESENTACIÓN DEL CASO  Mujer de 71 años con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2 con retinopatía diabética, Hipertensión arterial, Dislipemia, Mastoidectomía a los 13 y 50 años de edad. En tratamiento domiciliario con: INSULINA GLARGINA/Lantus 18 U en la cena, GLUCOSAMINA/Glufan 625 mg cada 12h, OMEPRAZOL 20 mg cada 24 horas, GINGKO BILOBA/Tanakene 2 ml/12h, METFORMINA-SITAGLIPTINA/Velmetia 50/1000 1/12h, ATORVASTATINA 40 mg, VENLAFAXINA/Vandral retard 150 mg cada 24h, ENALAPRIL-NITRENDIPINO/Eneas 10/20, EZETIMIBA/Ezetrol 10 , CITICOLINA/Somazina 1000 mg 1 sobre/día. Ingresa en hospital por clínica de varios días de evolución de disnea progresiva hasta hacerse de reposo, ortopnea, tos con expectoración blanquecina sin hemoptisis, dice estar más nerviosa de lo habitual, sin dolor torácico ni palpitaciones y edemas en miembros inferiores. Los Juicios Diagnósticos con los que sale de alta 20 días
Me he permitido adjuntar varios enlace a "entradas" de postpsiquiatria.blogspot, dada su relación con los temas que tratamos en nuestro blog, y nuestra comunión de opiniones. Es agradable ver como cuando se aplica el sentido crítico a la información, y se mantiene una opinión con independencia de intereses ajenos al objetivo terapéutico, distintos profesionales coincidimos. http://postpsiquiatria.blogspot.com/2010/11/el-curioso-y-costoso-asunto-de-la.html http://postpsiquiatria.blogspot.com/2011/03/nos-consta-que-esta-entrada-va-gustar-o.html http://postpsiquiatria.blogspot.com/2011/04/mercaderes-en-el-templo-hegemonia-del.html He seleccionado tres "entradas" pero hay muchas más de intrés para las personas preocupadas por el uso racional y razonable de los psicofármacos. Emilio Pol